Q
2025-09-04 09:21:21

실비 환급 금액 질문

이게 무슨뜻인가요ㅠ

A
Dr.s Diagnosis
안녕하세요. 실비 환급에 대한 질문 주셨네요. 이미지와 함께 올려주신 내용을 바탕으로 설명드리겠습니다. 이미지에 나타난 정보의 의미 이미지에 나타난 내용은 보험금 지급 내역으로 보입니다. 각 항목별로 자세한 의미는 다음과 같습니다. * 결정 보험금: 보험 회사가 심사 후 지급하기로 결정한 보험금입니다. * 공제금액: 보험 약관에 따라 보험금에서 제외되는 금액입니다. 실비 보험은 자기부담금(예: 1만 원, 2만 원) 또는 공제 비율(예: 20%, 30%)을 적용하여 공제 금액을 계산합니다. * 최종 지급 보험금: 결정 보험금에서 공제금액을 뺀, 실제로 고객에게 지급되는 보험금입니다. * 본인 부담금: 실제로 병원에 납부한 금액입니다. * 총 청구액: 보험 회사에 청구한 총 금액입니다. 환급 금액 이해하기 실비 보험은 병원비에서 자기부담금 또는 공제 비율에 해당하는 금액을 제외하고 환급받는 구조입니다. 따라서 환급 금액은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다. 1. 총 청구액: 병원에서 발생한 총 진료비가 높을수록 환급받을 수 있는 금액이 커집니다. 2. 자기부담금/공제 비율: 가입한 보험 상품에 따라 자기부담금(정액) 또는 공제 비율(정률)이 다르게 적용됩니다. 자기부담금이 높거나 공제 비율이 높을수록 환급 금액은 줄어듭니다. 예시 만약 총 청구액이 10만 원이고, 자기부담금이 2만 원인 실비 보험에 가입했다면, 환급받을 수 있는 금액은 8만 원(10만 원 - 2만 원)입니다. 총 청구액이 10만 원이고, 공제 비율이 20%인 실비 보험에 가입했다면, 공제 금액은 2만 원(10만 원 x 20%)이 되고, 환급받을 수 있는 금액은 8만 원(10만 원 - 2만 원)입니다. 추가 확인 사항 정확한 환급 금액을 이해하려면 다음 사항을 추가로 확인해 보세요. * 가입한 실비 보험의 약관: 약관을 통해 자기부담금 또는 공제 비율을 확인합니다. * 보험금 지급 상세 내역: 보험 회사에서 제공하는 보험금 지급 상세 내역을 확인하여 각 항목별 금액을 확인합니다. 보험금 청구 시 유의사항 * 필요 서류: 진료비 영수증, 진료비 상세 내역서, 약제비 영수증 등을 준비합니다. * 청구 기한: 보험금 청구는 일반적으로 3년 이내에 해야 합니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 다시 질문해주세요.