뇌전증 기립성 저혈압 관련성 (전문의)

안녕하세요. 뇌출혈 후 기립성 저혈압과 관련된 어지럼증으로 걱정이 많으시겠습니다. 뇌전증 전문의는 아니지만, 관련 내용을 바탕으로 몇 가지 정보를 드리겠습니다. 기립성 저혈압과 기립 후 어지럼증: 기립성 저혈압은 일반적으로 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증, 시야 흐림, 심하면 실신까지 유발하는 질환입니다. 하지만 기립 후 시간이 지나 어지럼증이 발생하는 경우, 기립성 저혈압 외 다른 원인을 고려해야 합니다. * 지연성 기립성 저혈압: 기립 후 3분 이상 지나 혈압이 서서히 떨어지면서 증상이 나타나는 경우가 있습니다. * 체액 감소: 탈수, 출혈 등으로 체액이 부족하면 기립 시 혈압 유지가 어려워 어지럼증이 발생할 수 있습니다. * 신경계 이상: 자율신경계 이상으로 혈압 조절에 문제가 생기거나, 뇌 손상으로 인해 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 외상으로 인한 측두엽 미세 뇌출혈은 이러한 가능성을 시사합니다. * 약물: 혈압약, 이뇨제, 항우울제 등 특정 약물이 기립성 저혈압을 악화시킬 수 있습니다. * 미세 발작: 뇌파 검사에서 발작파가 감지되지 않더라도, 뇌의 특정 부위에서 미세한 발작이 발생하여 어지럼증을 유발할 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 미세 발작 가능성: 뇌파 검사에서 발작파가 감지되지 않았다고 해서 미세 발작 가능성이 완전히 없는 것은 아닙니다. 특히 외상 후에는 뇌의 특정 부위가 손상되어 발작을 유발할 수 있습니다. 하지만 뇌파 검사에서 발작파가 확인되지 않는 경우, 다른 원인을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다. 다음 단계: 1. 신경과 전문의 진료: 신경과 전문의와 상담하여 증상, 병력, 검사 결과를 종합적으로 평가받는 것이 중요합니다. 2. 추가 검사: 필요에 따라 자율신경계 검사, 기립경사 검사 등을 통해 기립성 저혈압의 원인을 정확히 파악해야 합니다. 또한, 필요에 따라 뇌 MRI, 뇌파 검사 등을 다시 시행하여 뇌 손상 여부, 발작 가능성을 평가할 수 있습니다. 3. 약물 치료: 기립성 저혈압의 원인에 따라 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 혈압을 높이는 약물, 혈액량을 늘리는 약물 등이 사용될 수 있습니다. 4. 생활 습관 개선: 충분한 수분 섭취, 규칙적인 식사, 규칙적인 운동, 갑작스러운 자세 변경 피하기 등 생활 습관 개선을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 주의: * 위에 제시된 정보는 일반적인 내용이며, 정확한 진단 및 치료는 반드시 전문의와 상담 후 결정해야 합니다. * 어지럼증이 심하거나, 실신을 경험한 경우 즉시 병원을 방문하여 진료를 받으십시오.