Q
2025-06-12 09:19:02기초생활수급자인데 비중격만곡증 수술 의료급여 되나요?
자가부담비용은 어느정도 나오나요?
A
Dr.s Diagnosis안녕하세요. 비중격만곡증 수술에 대한 의료급여 문의 주셨네요. 기초생활수급자 분들의 의료급여는 비중격만곡증 수술에도 적용될 수 있습니다. 다만, 몇 가지 확인해야 할 사항이 있습니다.
1. 의료급여 대상 여부 확인:
* 현재 기초생활수급자 자격이 유지되고 있는지 확인해야 합니다. 자격이 중단되었거나 변경되었다면 의료급여 적용이 어려울 수 있습니다.
* 의료급여 종류 (1종 또는 2종)에 따라 본인부담금이 달라질 수 있습니다.
2. 비중격만곡증 수술의 의료급여 적용 기준:
* 비중격만곡증으로 인해 코막힘, 비염, 축농증 등의 증상이 심하여 일상생활에 지장을 주는 경우 수술의 필요성이 인정됩니다.
* 단순히 코 모양을 개선하기 위한 미용 목적의 수술은 의료급여가 적용되지 않습니다.
* 수술 전 CT 촬영 등을 통해 비중격만곡증의 정도를 객관적으로 확인하는 것이 중요합니다.
3. 자가부담비용:
* 기초생활수급자 1종의 경우, 입원 진료 시에는 본인부담금이 거의 발생하지 않습니다 (일부 선택진료비 등 제외).
* 기초생활수급자 2종의 경우, 입원 시에는 총 진료비의 약 10% 정도를 본인부담금으로 부담하게 됩니다.
* 정확한 자가부담비용은 수술 방법, 병원의 규모, 사용되는 약제 및 재료 등에 따라 달라지므로, 수술을 받으실 병원에 문의하시는 것이 가장 정확합니다. 예상 비용에 대한 상세 내역서를 요청하시면 도움이 될 것입니다.
4. 추가적으로 확인해야 할 사항:
* 수술을 받으려는 병원이 의료급여 지정 의료기관인지 확인해야 합니다.
* 수술 전에 의료급여 담당 부서 (주민센터 등)에 문의하여 정확한 본인부담금 및 필요 서류를 확인하는 것이 좋습니다.
예시:
김 님은 기초생활수급자 1종으로, 심한 코막힘과 비염으로 인해 비중격만곡증 수술을 받기로 했습니다. 김 님은 입원하여 수술을 받았고, 수술비, 입원비 등 총 진료비는 300만원이 나왔습니다. 하지만 김** 님은 기초생활수급자 1종이기 때문에 본인부담금은 거의 발생하지 않았습니다 (일부 선택진료비 제외).
주의: 위 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 반드시 관련 기관에 문의하여 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다.