와파린 복용 부작용 문의(전문의 답변희망)

## 와파린 복용 후 복시 증상에 대한 문의에 대한 답변 70세 남성 환자분의 와파린 복용 후 복시(사물이 두 개로 보이는 증상) 관련 문의에 대해 답변드립니다. 와파린은 심장 질환 수술 후 혈전 생성을 막기 위해 흔히 처방되는 약물이지만, 부작용 발생 가능성이 있습니다. 복시 증상과 와파린의 연관성에 대한 질문에 대해 다음과 같이 답변드리겠습니다. 1. 와파린과 복시 증상: * 가능성: 와파린은 혈액 응고를 억제하는 약물이므로, 드물게 뇌출혈과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 뇌출혈은 뇌신경 손상으로 이어져 복시를 유발할 수 있습니다. 또한, 와파린 복용으로 인해 발생한 미세한 출혈이 눈 주변 근육이나 신경에 영향을 주어 복시를 유발할 가능성도 배제할 수 없습니다. * 일시적인 현상 여부: 와파린 복용 초기에는 몸이 약물에 적응하는 과정에서 일시적으로 복시가 나타날 수 있습니다. 하지만, 복시가 지속적으로 나타난다면 와파린 부작용으로 인한 문제일 가능성이 높습니다. * 약 복용 중단 후 증상 소멸 여부: 와파린 복용을 중단하면 혈액 응고 기능이 회복되면서 출혈 위험은 감소합니다. 복시의 원인이 와파린으로 인한 출혈이라면, 약 복용 중단 후 증상이 호전될 수 있습니다. 하지만, 뇌신경 손상이 이미 발생했다면 회복에 시간이 걸리거나 영구적인 손상으로 남을 수도 있습니다. 2. 3개월치 약 복용 관련: * 지속적인 증상: 3개월 동안 와파린을 복용하면서 복시가 계속 나타난다면, 약물 부작용 가능성을 염두에 두어야 합니다. * 다른 약 복용 후 증상 소멸 여부: 와파린 복용을 중단하고 다른 항응고제로 변경한다고 해서 복시가 즉시 사라지는 것은 아닙니다. 복시의 원인과 신경 손상 정도에 따라 회복 기간이 달라질 수 있습니다. 3. 추가 검사 및 진료: * 안과 및 신경과 진료: 복시 증상이 나타난다면, 안과 및 신경과 전문의의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. * MRI 검사: 뇌 MRI 검사를 통해 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양 등 복시를 유발할 수 있는 다른 질환들을 감별해야 합니다. * 심장흉부외과 진료: 와파린 처방을 담당한 심장흉부외과 전문의와 상담하여 복시 증상에 대한 평가와 함께 약물 변경 여부를 논의해야 합니다. 4. 일반적인 조언: * 자가 판단 금지: 환자분께서 임의로 와파린 복용을 중단하거나 용량을 변경하는 것은 매우 위험합니다. 반드시 전문의와 상담 후 결정해야 합니다. * 정기적인 INR 검사: 와파린 복용 시에는 정기적으로 INR(International Normalized Ratio) 검사를 받아 혈액 응고 수치를 확인해야 합니다. INR 수치에 따라 와파린 용량을 조절해야 합니다. 5. 추가적으로 고려할 사항: * 복시의 종류: 복시에는 여러 종류가 있으며, 어떤 종류의 복시인지에 따라 원인이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽 눈을 가렸을 때 복시가 사라진다면, 양안시 이상으로 인한 복시일 가능성이 높습니다. * 복시 외 동반 증상: 복시 외에 다른 증상(두통, 어지럼증, 마비 등)이 동반된다면, 뇌 질환의 가능성을 의심해야 합니다. Disclaimer: 이 답변은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것이며, 환자분의 구체적인 상태를 고려한 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우시기 바랍니다.