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2025-07-01 10:40:23

항문농양 배농 3회차 수술, 고름주머니

전년 8월 고름주머니가 생겨 항생제 처방 후 회복하였고 5월 8일 발열과 고름주머니가 생겨 배농술을 받았습니다. 안정을 찾는 듯 했는데 착석이 불편하고 고환 아래에 딱딱한 고름주머니가 그대로 유지되고 있는 것을 확인하고 수술 병원에 내원 진찰 하였더니 척추 마취가 아니라 일반 국소 마취로 절개하여 배농을 하였습니다. 두번째 수술에 1차 수술부터 있던 고름주머니를 못봤단 말을 않하고 연결되어져 있다. 항문농양은 의사에게 불명예스러운 병이다 등등 어처구니 없는 소리를 해서 오히려 2차 수술이 고름주머니가 컸음에도 1차 수술은 2박 3일 입원, 2차 수술은 증세가 더 심각하였는데 바로 귀가 하였습니다.

통원치료 후 두군데의 누공은 치료하였으며 진물과 고름, 출혈은 6월 중순 소멸하였습니다.

전주 금요일 오전 고름주머니에 해당하는 부종이 생기고 발열이 있어 병원 내원 후 바로 배농 수술을 1회 더 진행하였으며 주말까지 2박 3일 입원하였습니다. 지금 5일차인데 착석이 불편할 정도로 고름주머니의 부어오름이 있고 딱딱함과 압통으로 고생하고 있습니다. 오늘 야간진료에 갈 예정인데 동일한 부위에 배농 수술부위로 배농이 이루어지지 않아 보입니다. 전주 입원 시점과 동일한 크기 또는 더 커진 고름주머니로 발생 당일보다 더 증상이 심각합니다. 오늘 방문하여 갑자기 또 배농 수술하자고 하면 몸도 불편한데 감정 싸움 될 것 같습니다. 각기 1차 수술에 증상이 있던 부위인데 놓치고 나서 번번히 재수술하면서 비용도 다 청구하고 두달동안 배농수술 3번 하면서 대학병원 암수술비용보다 더 많은 비용이 나왔습니다.

고름주머니 5일차인데 위치와 경우에 따라서 몇일 완화되는데 시간이 걸릴까요?

아니면 병원을 바꿔야할지 선생님들 문의 드립니다. 동네에 항외과는 4군데 밖에 없습니다.

A
Dr.s Diagnosis
안녕하세요. 3회에 걸친 항문농양 배농 수술 후에도 호전이 없어 걱정이 많으시겠습니다. 환자분의 상황을 고려하여 몇 가지 의학적 조언을 드리겠습니다. 1. 현재 상태에 대한 평가: * 고름주머니의 재발: 배농 수술 후에도 동일 부위에 고름주머니가 재발하는 것은 흔한 일은 아닙니다. 이는 다음과 같은 몇 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. * 불완전한 배농: 첫 번째 수술 시 고름 주머니를 완전히 제거하지 못했을 가능성이 있습니다. 고름 주머니는 여러 개의 방으로 나뉘어져 있을 수 있는데, 일부 방만 배농하면 다른 방에 고름이 남아 재발할 수 있습니다. * 누공 형성: 항문 농양은 종종 항문 안쪽과 피부 바깥쪽을 연결하는 누공을 형성합니다. 누공이 제대로 치료되지 않으면 고름이 계속 생성되어 재발할 수 있습니다. * 저항성 감염: 항생제에 내성이 있는 세균에 감염되었을 가능성도 고려해야 합니다. * 증상 악화: 수술 후 5일차인데도 착석이 불편할 정도로 부어오르고 압통이 심한 것은 정상적인 회복 과정으로 보기 어렵습니다. 이는 감염이 지속되거나 악화되고 있음을 시사할 수 있습니다. 2. 앞으로의 대처: * 정확한 진단: 현재 상태를 정확하게 파악하는 것이 중요합니다. 야간 진료 시 의사에게 다음 사항을 문의하고 필요한 검사를 요청하십시오. * 누공 여부 확인: 항문 초음파 또는 MRI 검사를 통해 누공이 있는지 확인합니다. * 배양 검사: 고름에서 세균을 배양하여 항생제 감수성 검사를 시행합니다. * CT 촬영: 필요한 경우 CT 촬영을 통해 고름 주머니의 크기와 위치, 주변 조직과의 관계를 파악합니다. * 추가적인 치료: 진단 결과에 따라 다음과 같은 치료를 고려할 수 있습니다. * 재수술: 고름 주머니가 크고 배농이 제대로 이루어지지 않았다면 재수술을 통해 완전히 제거해야 합니다. 이 경우 누공이 있다면 누공 절제술 또는 누공 폐쇄술을 함께 시행해야 합니다. * 항생제 변경: 배양 검사 결과에 따라 적절한 항생제로 변경합니다. * 보존적 치료: 통증 완화를 위해 진통제를 복용하고, 좌욕을 통해 환부를 청결하게 유지합니다. * 병원 변경: 현재 병원에서의 치료에 대한 불신이 크다면 다른 병원으로 옮기는 것을 고려해 볼 수 있습니다. 다른 항문외과 전문의의 의견을 들어보고 신중하게 결정하십시오. 3. 추가적인 조언: * 인내심을 가지세요: 항문 농양은 치료에 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 꾸준히 치료를 받고 의사의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다. * 스트레스를 줄이세요: 스트레스는 면역력을 떨어뜨려 감염에 취약하게 만들 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 해소할 수 있는 방법을 찾으세요. 예시: * "선생님, 혹시 누공이 있을 가능성은 없을까요? 항문 초음파나 MRI 검사를 통해 확인해 볼 수 있을까요?" * "고름에서 세균 배양 검사를 해서 어떤 항생제가 효과적인지 확인해 주실 수 있나요?" * "지금 상태가 너무 불편한데, 진통제를 처방받을 수 있을까요? 좌욕은 어떻게 하는 것이 좋을까요?" Disclaimer: 이 정보는 일반적인 의학 지식을 기반으로 제공되는 것이며, 전문적인 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 반드시 의사와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.