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2025-07-25 10:58:35

치과 진료관련 질문입니다

안녕하세요 최근 오른쪽 위의 끝쪽의 어금니에 불편함을 느끼고 근처에 규모가 어느정도 큰 치과가 있어서 내원하게 되서 진료를 받고 있는 중입니다.

내용을 너무 주절주절 얘기할거 같아서 최대한 간략 하게 진료내용을 말씀드리자면

씹을때 간헐적으로 오른쪽 끝 윗 어금니(골드인레이)에서 찌릿 또는 시린 통증이 발생해서 내원했고파노라마 촬영과 실제 카메라로도 구강 내부 사진을 또 따로 촬영하고는 설명을 해주더라구요 엑스레이 사진과 구강 내부 촬영 사진을 보여주면서 해당 어금니의 통증 원인은 크랙 그러니까 어금니에 금이 갔는데 그 금이 간 사이로음식물을 씹을때 압력이 발생하거나 음식물이 들어가거나 하면서 신경을 건드려서 통증을 유발하는것같다고 일단 충치가 심하게 있다거나 그런것은 없기 때문에 임시치아를 2주정도 사용해보고불편하거나 통증이 없다면 신경치료 없이 지르코니아 또는 골드로 크라운 중 선택해서 본을 뜨고크라운을 씌우면 되고 만약 임시치아를 사용하면서 시린 통증이 심해진다거나 불편함이 없어지지 않는다면다시한번 확인 후 경우에 따라 신경치료를 하고 크라운을 해야 한다고 했습니다

실제로 구강 내부 촬영 사진에서 제가 봐도 세로로 금이 가있었습니다.그런데 임시치아 본을 뜨는 과정에서 스캔을 하는데 스캔이 제대로 되지 않는다며 다른 문제가 있는지확인한다고 하더니 문제가 있는 오른쪽 끝 윗 어금니와 바로 붙어있는 오른쪽 끝 두번째 어금니가골드 크라운으로 되어있는데 해당 그 어금니가 맞닿는 부분의 골드 크라운이 구멍이 나고금이 벗겨져있다고 하면서 구강내부를 직접 촬영한 사진을 보여주며 설명해줬습니다

그런데 딱 봐도 어금니끼리 맞닿는 부분의 골드 크라운 일부가 구멍이 난거처럼 되어있고까맣게 되어있고 금이 없었습니다 그 부위가 충치가 발생해서 해당 치아도 크라운을 제거하고충치가 어느정도까지 진행이 된건지 확인을 하고 충치를 때운 후에 마찬가지로 크라운을 다시 해야한다고 했습니다.

그래서 결국에는 2개의 붙어 있는 어금니의 임시치아를 사용하고 2주동안 시린통증이 전혀 나아지지않고가만히 있을때는 전혀 통증이 없었지만 음식물을 씹거나 그냥 치아를 맞대기만 해도 시린 통증이 있어서2주후 내원했을때 설명하니 임시치아를 빼고 바람을 살짝 쏴볼건데 어떤지 얘기해달라고 하더군요그러더니 정말 약하게 바람을 쏘는데도 깜짝 놀랄정도의 시린 통증이 느껴진다고 말하니신경치료를 해야할것 같다고 해서 저도 신경치료에 대한 막연한 거부감이 있다보니고민을 하고 이거저것 물어보니 치과의사가 설명해주기를 가역성과 비가역성을 설명해주면서해당 치아의 신경은 본인이 판단하기에 가역성으로 보기 어렵고 비가역성이라고 판단이 되어서신경치료를 하고 크라운을 해야 할것 같다고 해서 현재는 신경치료를 하고 다시 임시치아를 끼고있습니다 . 신경치료는 3~4회정도 걸쳐서 받아야된다고 설명해줬고 현재 신경치료는 최초 1회만받은 상태입니다.

그런데 저도 그냥 일단은 치아가 너무 불편하기도 하고 설명도 잘해주는것 같고치과가 작은편도 아니고 해서 다 괜찮다고 느껴서 가서 진료를 받고 했지만신경치료 까지 받고 나서 너무 늦은감도 있긴하지만 지금이라도 잘못된것이 있다면치과를 옮기던지 바로 잡던지 하고 싶어서 질문 드립니다.

  1. 지르코니아 크라운과 골드크라운의 가격차이 때문인지는 몰라도 해당 치과에서는자연스럽게 지르코니아를 권하더군요 해당 치과의 크라운 가격은지르코니아 45/골드70입니다 거의 두배가까운 차이 그래서 인지 크라운 재료를 설명해주고자연스럽게 지르코니아를 유도하는 식으로 상담을 했는데인터넷에는 지르코니아 크라운에 대한 부정적인 내용이 너무나도 많아서어금니에 지르코니아 크라운을 추천하는 치과는= 과잉진료 지들 마진 많이 챙기려고 양심판 병원이라는말부터해서 심미성이고 나발이고 무조건 어금니에는 금을 하는것이 좋다 지르코니아는 대합치의 마모를 엄청나게 발생시킨다지르코니아로 크라운했다가 치아 파절나서 뽑게 됬다 지르코니아 했다가 깨져서 결국엔 다시 골드 크라운으로 한다 이런 내용들의 글을 너무 쉽게 찾아볼수 있는데...

  2. 1.어금니에 지르코니아 크라운은 정말 별로인건지 그정도는 아니지만 그래도 굳이 한다면골드크라운이 조금 더 나은것인지 치과전문의 또는 치기공사님들의 전문가적인 관점에서객관적으로 알려주셨으면 합니다ㅠ

  3. 2. 치과를 알아보는데 있어서 너무 많은 광고를 한다던지 다른곳에 비해 진료비가 상당히 저렴하다던지그런 치과는 덤핑치과 이거나 실력이 안좋은 경우가 많다는 글도 흔하게 봤는데

  4. 개인적으로 저는 이병원에서 진료를 받을때 제가 질문을 많이해서 그런것일수도있지만우선 진료를 당연히 의사가 직접해줬고 중간중간의 크라운 재질 선택이나 진료비용에 관한 설명같은경우에는 의사가 직접하지 않고 상담실장? 또는 직원이 해주긴했습니다만 진료는 당연히 의사가 모두 해주었고 진료에 관한 내용은 모두 의사가 직접 대답해줘서 나쁘지않다고 느꼈는데

  5. 광고를 좀 많이하는 편의 치과인것 같더라구요그리고 임플란트 비용이 다른곳에 비해 많이 저렴하다는 식으로 광고를 많이하고알아보니 해당 치과가 개원한지는 3년정도 밖에 안됬더라구요 근데 정확하게는바로 옆 건물 상가에서 대표원장 혼자서 작게 치과를 운영하다가 확장이전하면서 이름을 바꾸면서개원한게 3년전이고 그전에 혼자 치과를 할때는 다른이름으로 9년정도 했더라구요근데 동네를 옮긴것도 아니고 그냥 걸어서 2~3분 정도 거리에 상가로 확장이전을 한거더라구요

  6. 한자리에서 10년이상은 한 치과를 가는게 좋다부터해서어떤치과가 괜찮고 어떤치과는 걸러라 이런내용들도 많은데

  7. 솔직히 제가 지금 간 치과는 광고는 온라인상으로 검색해도 많이 하는편인거같은데그렇다고 완전 생긴지 얼마안된 치과라고 보기에는 이전에는 혼자서 작게 10년가까이 운영을 하다가넓은 상가로 옮기면서 확장이전을 하면서 페이닥터 3명정도 쓰기시작한 느낌인거같더라구요그래서 광고를 과도하게 하는거 같으니 뭔가.. 거부감이 드는것일 수도있고요

  8. 그래서 오늘 지르코니아로 하기로 했는데 혹시 금으로 바꿀수있냐? 아직 신경치료도 다 안끝났고임시치아만 한상태고 크라운하기전에는 따로 본을 뜬다고 했으니까 금으로 가능하냐고 물어봤더니가능하다고 했고 금이 안된다거나 안좋다고는 전혀 얘기하지 않았습니다 그냥 가격이 70만원이라서지르코니아에 비하면 많이 비싸다는 정도의 얘기였고 지르코니아 해도 충분하고 괜찮다전반적으로 지르코니아를 권하고 유도하는식으로 얘기하긴 했습니다

  9. 이런 특징들을 봤을때.. .덤핑치과 또는 과잉진료를 하는 치과로 볼수 있는건지요?

  10. 3. 이게 가장 궁금한 내용입니다원래 처음 치과를 간 이유는 오른쪽 끝 윗 어금니에서 느껴지는 통증( 크랙으로 인한 통증)때문에 간건데 그 어금니의 임시치아 본을 뜨는 과정에서 두번째 어금니 골드크라운의 일부가 구멍이 나고 충치가 있어서 현재 신경치료를 받는 상황까지 온것인데

  11. 두번째 어금니의 경우에는 치과내원하기전까지도 전혀 통증도 없었는데물론 금이간 어금니 스캔과정중에 골드크라운이 벗겨져있고 그부분이 썩어있는것을 저도 사진을 통해 직접 확인한것은 맞지만 아니 그래도 통증이 전혀없었는데 어떻게 금이간 치아 보다 두번째 어금니의 시린 통증이 더 심하고 신경치료까지 받은건지 ... 아니 크라운을 씌운치아인데 크라운을 벗기면 무조건 시린게 정상 아닌가? 이전에 신경치료를 하지않고 크라운을 씌운 치아니까 당연히 시린게 정상아닌가?근데 이걸로 신경치료를 한게 맞나? 결국에 금이간 치아 하나만 크라운 하고 했으면 됬는데이게 내가 과잉진료를 당한건가? 근데 바람을 살짝 쑀을때 극심한 시린 통증이 느껴진것은 맞긴한데그게 원래 그런게 아닌가 싶은 의문도 들고 이미 1차적으로 신경치료를 받았기때문에 되돌릴수없긴하지만... 소잃고 외양간 고치는 심정으로 그냥 과잉진료 받은게 사실이라하더라도 이제라도 다른 치과에 간다면 다행이라는 심정으로 이렇게 질문드립니다 ㅠㅠ

  12. 엑스레이 사진이나 실제 사진을 당연히 보셔야 정확히 판단을 하시겠지만제가 상황설명 드린부분에 있어서 환자입장에서는 이거 생이빨을 신경치료로 날리고 과잉진료당한거 아니야? 라고 느낄수있지만 과잉진료가 아니고 충분히 발생할수있는 경우인지? 그게 궁금합니다

A
Dr.s Diagnosis
## 치과 진료 관련 질문에 대한 답변 안녕하세요. 치과 진료에 대한 걱정이 많으신 것 같아 자세히 답변드리겠습니다. ### 1. 지르코니아 vs 골드 크라운 * 지르코니아 크라운: 심미성이 뛰어나고 강도가 우수하지만, 간혹 대합치 마모나 파절 관련 논란이 있습니다. 하지만 최근 지르코니아 재료의 발전으로 이러한 문제점들이 많이 개선되었습니다. * 골드 크라운: 생체 친화적이고, 치아 삭제량이 적으며, 씹는 힘이 강한 어금니에 적합합니다. 다만, 심미성이 떨어진다는 단점이 있습니다. 전문가적 관점: * 어금니의 경우, 씹는 힘이 중요하므로 골드 크라운이 여전히 좋은 선택입니다. * 하지만, 심미적인 부분을 고려한다면, 강도가 개선된 지르코니아 크라운도 고려해볼 수 있습니다. * 중요한 점은, 치과의사와 충분히 상담하여 본인의 구강 상태와 씹는 습관, 선호도 등을 고려하여 결정해야 합니다. 과잉진료 여부: * 지르코니아를 권하는 것이 무조건 과잉진료라고 단정할 수는 없습니다. * 치과의사의 경험과 판단에 따라 지르코니아가 더 적합하다고 판단될 수도 있습니다. * 다만, 골드의 장점을 충분히 설명하지 않고 지르코니아만 강요한다면 과잉진료를 의심해볼 수 있습니다. ### 2. 치과 선택 시 고려사항 * 광고: 과도한 광고는 마케팅 비용이 진료비에 포함될 수 있습니다. 하지만, 광고를 많이 한다고 해서 실력이 없는 치과라고 단정할 수는 없습니다. * 진료비: 터무니없이 저렴한 진료비는 의심해볼 필요가 있습니다. 하지만, 이벤트나 프로모션을 통해 저렴하게 진료하는 경우도 있습니다. * 경력: 한자리에서 오래 운영한 치과는 경험이 많을 수 있지만, 최근 개원한 치과도 최신 장비와 기술을 갖추고 있을 수 있습니다. * 진료 과정: 의사가 직접 진료하는지, 상담은 누가 하는지 등을 확인하는 것이 좋습니다. 현재 치과의 경우: * 확장 이전 후 광고를 많이 하는 것은 일반적인 마케팅 전략일 수 있습니다. * 진료는 의사가 직접 하고, 상담은 직원이 하는 것은 흔한 경우입니다. * 중요한 것은, 의사가 충분히 설명해주고, 환자의 의견을 경청하는지 확인하는 것입니다. : * 여러 치과를 방문하여 상담을 받아보고 비교해보세요. * 치과 관련 커뮤니티나 후기를 참고하여 정보를 얻으세요. ### 3. 과잉진료 여부 * 통증이 없던 치아의 신경치료: * 가능성 1: 크라운 내부 충치가 깊어 신경에 염증이 생겼을 수 있습니다. * 가능성 2: 금이 간 치아의 통증 때문에 신경이 예민해져 인접 치아까지 통증을 느꼈을 수 있습니다. * 가능성 3: 크라운 제거 후 시린 증상이 심해져 신경치료가 불가피했을 수 있습니다. * 중요한 점: * 신경치료 전, 정확한 진단(엑스레이, CT 등)을 통해 신경치료가 필요한 상황이었는지 확인해야 합니다. * 신경치료에 대한 충분한 설명을 듣고 동의했는지 확인해야 합니다. 환자 입장에서의 의문: * 통증이 없던 치아의 신경치료에 대한 의문은 합리적입니다. * 치과의사에게 신경치료를 하게 된 정확한 이유를 다시 한번 문의해보세요. : * 다른 치과에 내원하여 현재 상태에 대한 "세컨드 오피니언"을 받아보는 것도 좋은 방법입니다. * 진료 기록(엑스레이, 사진 등)을 요청하여 다른 치과에 보여주세요. Disclaimer: 이 답변은 일반적인 의학 정보이며, 정확한 진단은 치과 의사의 진료를 통해 이루어져야 합니다.