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2025-05-08 08:25:18

메리츠화재 실비보험 청구 서류

임테기 2줄이 떠서 임신확인차 자궁초음파 검사 중 자궁내막증 진단을 받아 치료받고있습니다.

병원에서 임신확인시 한 초음파와 피검사등은 비급여로 실비청구가 안된다고 들었는데요

자궁내막증으로 매달 약값은 계속 나가고있어서 부담되어 실비청구 하려고합니다이럴경우 서류를 어떤걸 해야하나요??

A
Dr.s Diagnosis
안녕하세요. 산부인과 전문의입니다. 임신과 자궁내막증 진단으로 걱정이 많으시겠네요. 실비보험 청구에 필요한 서류에 대해 자세히 안내해 드리겠습니다. 1. 실비보험 청구 가능 여부: * 임신 확인 목적의 검사: 일반적으로 임신 확인을 위한 초음파 및 피검사는 '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 비급여 항목에 해당되어 실비보험 청구가 어려울 수 있습니다. 다만, 보험사마다 약관이 다를 수 있으므로 가입하신 보험사에 문의하여 정확한 확인을 하는 것이 좋습니다. * 자궁내막증 진단 및 치료: 자궁내막증 진단을 위한 검사 및 치료는 실비보험 청구가 가능합니다. 자궁내막증은 질병으로 분류되므로, 치료 목적으로 발생한 의료비는 보장받을 수 있습니다. 2. 실비보험 청구 필요 서류: * 진료비 영수증: 병원에서 발급받은 진료비 영수증 원본이 필요합니다. 영수증에는 병원명, 진료일, 진료 항목, 금액 등이 상세하게 기재되어 있어야 합니다. * 진료비 세부내역서: 진료비 영수증에 기재된 각 항목별 상세 내역을 확인할 수 있는 서류입니다. 예를 들어, 초음파 검사 비용, 약제비, 진찰료 등이 각각 얼마인지 확인할 수 있습니다. * 진단서 또는 소견서: 자궁내막증 진단명이 명확하게 기재된 진단서 또는 소견서가 필요합니다. 진단서에는 환자의 병명, 발병일, 치료 내용, 향후 치료 계획 등이 포함됩니다. * 약제비 영수증 (약 처방 시): 약국에서 약을 처방받은 경우, 약제비 영수증 원본이 필요합니다. 영수증에는 약국명, 조제일, 약품명, 금액 등이 기재되어 있어야 합니다. * 추가 서류 (보험사 요청 시): 보험사에서 추가적으로 검사 결과지, 입원확인서 (입원 시), 수술확인서 (수술 시) 등의 서류를 요청할 수 있습니다. 3. 청구 시 주의사항: * 보험 약관 확인: 가입하신 실비보험 약관을 꼼꼼히 확인하여 보장 범위, 면책 사항, 자기부담금 등을 확인해야 합니다. * 청구 기한 확인: 실비보험 청구에는 일반적으로 3년의 청구 기한이 있습니다. 기한 내에 청구해야 보상을 받을 수 있습니다. * 보험사 문의: 보험 청구에 필요한 서류나 절차에 대해 궁금한 점이 있다면, 가입하신 보험사 고객센터에 문의하여 정확한 안내를 받는 것이 좋습니다. 예시: 만약 자궁내막증 치료를 위해 병원에서 초음파 검사, 진찰, 약 처방을 받은 경우, 다음과 같은 서류를 준비하여 보험사에 청구할 수 있습니다. * 진료비 영수증 (초음파 검사, 진찰료 포함) * 진료비 세부내역서 (각 항목별 비용 확인) * 자궁내막증 진단서 (자궁내막증 진단명, 치료 내용 등 기재) * 약제비 영수증 (처방받은 약에 대한 영수증) 자궁내막증 치료 잘 받으시고, 꼼꼼하게 서류 준비하셔서 실비보험 혜택을 받으시길 바랍니다.