Q
2025-06-29 10:04:37

신장 질환 있을 때 고혈압 약 복용 주의사항 있을까요?

신장이 약한 편인데 고혈압 진단을 받았어요.

신장 질환이 있는 경우 고혈압 약을 복용할 때 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

고혈압 약 중 신장 기능에 특히 영향을 미치는 성분이 있나요?

고혈압 약 처방받을 때 다른 건강 문제들도 다 반영하고 감안해서 처방해주시는 거겠죠?

신장 기능과 혈압에 둘 다 문제가 있을 때 걱정해야 할 합병증은 어떤 것들이 있을까요?

A
Dr.s Diagnosis
안녕하세요. 신장 질환과 고혈압을 함께 가지고 계셔서 걱정이 많으시겠네요. 신장 기능이 약한 상태에서 고혈압 약을 복용할 때는 몇 가지 주의해야 할 사항들이 있습니다. 자세히 안내해 드릴게요. 1. 신장 기능에 영향을 미치는 고혈압 약 성분: * ACE 억제제 및 ARB (안지오텐신 수용체 차단제): 이 계열의 약물은 신장으로 가는 혈류를 변화시켜 신장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 신장 동맥 협착이 있는 경우 주의해야 합니다. 하지만, 당뇨병성 신증과 같은 특정 신장 질환에서는 신장 보호 효과가 있어 사용되기도 합니다. 예시로, 'XXX프릴' 또는 'XXX사르탄'으로 끝나는 약물들이 있습니다. * 이뇨제: 이뇨제는 체내 수분과 나트륨을 배출시켜 혈압을 낮추는 약물입니다. 신장 기능이 저하된 경우 이뇨제 사용 시 전해질 불균형(나트륨, 칼륨)이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 'XXX티아지드' 또는 '푸로세미드'와 같은 약물이 이뇨제에 해당합니다. 2. 고혈압 약 처방 시 고려 사항: * 신장 기능 평가: 고혈압 약 처방 전 신장 기능 검사(혈액 검사, 소변 검사)를 통해 신장 기능 상태를 정확히 파악해야 합니다. * 병력 및 복용 약물 확인: 신장 질환 외 다른 질병(당뇨병, 심부전 등)이나 복용 중인 약물과의 상호작용을 고려해야 합니다. * 개인 맞춤 처방: 환자의 신장 기능, 혈압 정도, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 최적의 약물과 용량을 결정해야 합니다. 3. 신장 기능과 혈압 문제 시 합병증: * 만성 신부전 악화: 고혈압은 신장 질환의 진행을 가속화시킬 수 있으며, 만성 신부전 환자의 경우 말기 신부전으로 진행될 위험이 높아집니다. * 심혈관 질환: 고혈압과 신장 질환은 심혈관 질환(심근경색, 뇌졸중)의 위험을 증가시킵니다. * 전해질 불균형: 신장 기능 저하로 인해 전해질(칼륨, 나트륨) 농도 조절이 어려워져 부정맥, 근육 약화 등의 문제가 발생할 수 있습니다. * 빈혈: 신장에서 생성되는 적혈구 생성 호르몬 감소로 인해 빈혈이 발생할 수 있습니다. 4. 추가 조언: * 정기적인 신장 기능 검사: 고혈압 약 복용 중에도 정기적인 신장 기능 검사를 통해 신장 상태를 확인하고 약물 용량을 조절해야 합니다. * 생활 습관 개선: 저염식, 규칙적인 운동, 체중 감량 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. * 의사 상담: 반드시 전문의와 상담하여 본인에게 맞는 고혈압 약을 처방받고, 복용 중 불편한 점이 있다면 즉시 의사에게 알려야 합니다. Disclaimer: 본 정보는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 환자에 대한 개별적인 진단 또는 치료 계획을 제시하는 것이 아닙니다. 반드시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.