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2025-07-14 07:34:23대상포진 감별부탁드려요
안녕하세요.어제 일요일 오전에 오른쪽 겨드랑이 밑에 발진 생긴 걸 발견했는데, 현재까지 아무런 통증은 없는 상황입니다. 혹시 대상포진일까요?? 감별부탁드리겠습니다.
<참고>지난 주 월~금 5일동안 '상세불명의 열'로 감염내과 입원치료 했었는데, 퇴원하고 2일뒤 발진이 생겼습니다. (입원 당시 : 염증수치 - 정상의 12배, 백혈구 2만3천, 혈소판 8만, Procalcito 6.07, D-dimer 1646 등 / 현재 기저질환 : cml. 포나티닙 30mg 복용중)

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Dr.s Diagnosis안녕하세요. 겪고 계신 상황에 대해 걱정이 많으실 텐데, 제가 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 말씀해주신 정보와 사진을 바탕으로 몇 가지 가능성을 고려해보고, 어떻게 대처해야 할지 자세히 안내해 드릴게요.
1. 대상포진 가능성:
* 발진 형태: 사진상으로 발진이 띠 모양으로 나타나는 전형적인 대상포진의 형태와는 조금 달라 보입니다. 대상포진은 보통 특정 신경을 따라 띠 모양으로 발진이 나타나고, 수포가 동반되는 경우가 많습니다.
* 통증 유무: 대상포진의 가장 특징적인 증상 중 하나는 심한 통증인데, 현재 통증이 없다는 점은 대상포진일 가능성을 낮춥니다. 하지만 대상포진 초기에는 통증이 없을 수도 있습니다.
* 입원 치료 후 발진: 최근 열로 입원 치료를 받으셨고, 퇴원 후 발진이 생겼다는 점은 대상포진 외에 다른 원인에 의한 발진일 가능성도 고려해야 합니다.
2. 다른 가능성:
* 약물 발진: 포나티닙 복용 중이신데, 약물에 의한 발진일 가능성도 있습니다. 특히 입원 치료 중 다른 약물을 함께 투여받았다면, 특정 약물에 대한 알레르기 반응으로 발진이 나타날 수 있습니다.
* 세균 또는 바이러스 감염: 입원 치료 당시 감염으로 인해 발진이 생겼을 가능성도 있습니다.
* 단순 피부염: 습진, 알레르기성 피부염, 접촉성 피부염 등 다양한 원인에 의해 발진이 생길 수 있습니다.
3. 추가적으로 확인해야 할 사항:
* 발진 부위의 감각 변화: 발진 부위가 가렵거나 따가운 느낌, 감각이 둔해지는 느낌 등 감각 변화가 있는지 확인해보세요.
* 수포 유무: 발진 부위에 물집(수포)이 생기는지 관찰해보세요. 대상포진은 보통 수포가 동반됩니다.
* 전신 증상: 발열, 오한, 피로감 등 전신 증상이 동반되는지 확인해보세요.
4. 대처 방법:
* 피부과 진료: 가장 중요한 것은 피부과 전문의의 진료를 받는 것입니다. 사진과 정보만으로는 정확한 진단이 어렵고, 대상포진 여부를 감별하기 위해서는 전문적인 검사가 필요할 수 있습니다.
* 진료 전 사진 촬영: 진료 시 발진의 변화 과정을 보여주기 위해 사진을 찍어두는 것이 좋습니다.
* 약물 복용 중단 여부: 포나티닙 복용을 임의로 중단하지 마시고, 반드시 담당 의사와 상담 후 결정하세요.
* 가정에서의 관리:
* 발진 부위를 깨끗하게 유지하고, 자극을 최소화하세요.
* 가렵더라도 긁지 않도록 주의하세요.
* 시원한 물수건으로 냉찜질을 하면 가려움 완화에 도움이 될 수 있습니다.
5. 대상포진 예방:
* 과거 대상포진 병력이 없다면 대상포진 예방 접종을 고려해볼 수 있습니다. 예방 접종은 대상포진 발병률을 낮추고, 발병하더라도 증상을 경감시키는 효과가 있습니다.
Disclaimer: 이 정보는 의학적 조언을 대체할 수 없으며, 참고 목적으로만 제공됩니다. 반드시 전문 의료진과 상담하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.