Q
2025-10-09 02:01:22

오른쪽 엉덩이쪽이 아픈데 병명을 모르겠어요 ㅜ

3년전에 갑자기 어느날에 오른쪽 엉덩이가 좀 불편해서 그땐 아무생각없이 지내다가 불편한게 없어져서 그러고있다가 또 아파지고 또 안아파졌다가 또 아파지고 반복하다가 이게 몇달 단위로 반복되는데 아픈게 점점 더 심해져서 처음으로 병원에 갔었는데요 천장관절증후군인거같다고 하셔서 초음파치료를 받고 낫질않아서 큰병원가서 엑스레이 CT찍었는데 천장관절쪽에 미세골절이 있다고하셔서 그냥 좀만 있으면 괜찮아질거라고해서 좀 있었더니 또 한달안에 괜찮아졌었어요 근데 최근 몇개월전에 또 아파서 다른의원이 가보니 이상근증후군 진단을 받고 주사를 3번정도? 맞았는데 조금 덜 아픈가 싶다가도 아파서 병원가서 엠알아이랑 엑스레이 찍었는데 아무 이상이 없다고하셔서(정형외과에서) 그래서 또 그냥 일상생활하다가 한 2주전에 살짝 아플거같은느낌? 뻐근한느낌? 이 들어서 또 주사를 2번정도 맞았는데 오히려 더 아파진 느낌이고 또 알아보니까 이게 통증의학과를 가야된다고 하더라고요 통증이 진짜 말도안되게 심하고 허벅지 바깥쪽 종아리 바깥쪽까지 방사통?이 와요 아직 21살이고 그런데 이게 대체 왜그러는건지 신경이 눌려서 그러는건지 어쩔땐 갑자기 걸을때 별로 안아프고 어쩔땐 또 걸을때 못걸을정도로아프고 누워있을때 괜찮아서 누워있었는데 또 어쩔땐 누워있을때 더 아프고 잠을 못잘정도로 엄청아파요 그래서 또 앉아있으면 괜찮다가도 또 어쩔땐 앉아있어도 아파요 그냥 말이안되게아파서 이게 진짜 뭔가 싶어요 병원가서 진료를 받으려고 하는데 다 효과가 없는거같고 찾아봐도 잘 안나와서 이렇게 물어봐요 진짜 답답하고 몇년동안 너무 힘들어서 제발 저좀 도와주세요 ㅜㅜ

A
Dr.s Diagnosis
안녕하세요. 3년 동안 엉덩이 통증으로 고생이 많으셨군요. 21살이라는 젊은 나이에 여러 병원을 전전하며 겪는 고통이 얼마나 클지 짐작하기 어렵지 않습니다. 현재 상황 요약: * 주요 증상: 오른쪽 엉덩이 통증, 허벅지/종아리 바깥쪽 방사통, 통증 강도 변화 심함 (걷기/앉기/눕기 자세에 따라) * 과거 진단: 천장관절증후군 (미세골절), 이상근증후군 * 검사 결과: X-ray, CT, MRI 상 특이 소견 없음 * 치료: 초음파 치료, 이상근 주사 (효과 미미) 몇 가지 가능성 및 추가 고려 사항: 1. 신경 병변 가능성: * 좌골 신경: 엉덩이에서 시작하여 허벅지 뒤쪽, 종아리, 발까지 이어지는 신경입니다. 좌골 신경이 압박되면 엉덩이 통증과 함께 다리 저림, 방사통이 나타날 수 있습니다. * 이상근 증후군과의 관계: 좌골 신경이 이상근 아래 또는 이상근을 뚫고 지나가는 경우, 이상근이 긴장하면 좌골 신경을 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다. * 신경 압박 위치: 척추, 엉덩이 근육, 골반 내 등 다양한 위치에서 신경이 압박될 수 있습니다. * 신경 병변 확인: 신경 근전도 검사 (NCS/EMG)를 통해 신경 손상 여부, 압박 위치 등을 파악할 수 있습니다. 2. 근골격계 문제: * 근막통증 증후군: 근육 내 특정 부위 (trigger point)에서 통증이 발생하고, 주변 부위로 통증이 퍼져나가는 질환입니다. * 천장관절 기능 이상: 천장관절은 척추와 골반을 연결하는 관절로, 불안정하거나 움직임 제한이 있을 경우 통증을 유발할 수 있습니다. 3. 통증 민감화: * 만성 통증: 통증이 3개월 이상 지속되면 신경계가 통증에 과민해져, 실제 손상이 없어도 통증을 느끼는 경우가 있습니다. * 심리적 요인: 스트레스, 불안, 우울 등 심리적 요인이 통증을 악화시킬 수 있습니다. 다음 단계: 1. 통증 의학과 전문의 진료: 통증의 원인을 정확히 진단하고, 통증 조절을 위한 전문적인 치료를 받을 필요가 있습니다. 2. 정밀 검사: * 신경 근전도 검사: 신경 압박 여부 및 위치 확인 * 골반 MRI: 뼈, 근육, 인대, 신경 등의 이상 여부 확인 * 천장관절 유발 검사: 천장관절 통증 여부 확인 3. 맞춤형 치료: * 약물 치료: 진통제, 근이완제, 신경병증성 통증 치료제 등 * 주사 치료: 통증 유발점 주사, 신경 차단술, 프롤로 치료 등 * 물리 치료: 도수 치료, 운동 치료, 자세 교정 등 * 신경 치료: 신경 압박 해소, 신경 재생 촉진 * 인지 행동 치료: 통증에 대한 부정적인 생각과 행동 교정 주의 사항: * 인터넷 정보는 참고만 하시고, 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받으세요. * 통증이 심할 경우, 무리한 운동이나 활동은 피하고, 충분한 휴식을 취하세요. * 통증 일기를 작성하여 통증의 양상, 유발 요인, 완화 요인 등을 기록해두면 진료에 도움이 됩니다. 힘든 시간 잘 이겨내시길 바라며, 쾌유를 빕니다.