Q
2025-07-18 05:03:20안녕하세요 어깨 와순 파열 이정도면 수술해야 할까요?
안녕하세요 3월에 MRI 진단을 받고 이후 충격파 치료와 prp 를 병행하며 치료를 받고 6월에 MRI를 다시 찍었는데 이정도 상태면 수술이 꼭 필요한지 궁금합니다. 현재 통증은 최근 스테로이드 주사를 맞아서 그런지 통증은 거의 없는 상태며 어깨를 써서 무엇을 오래 들거나 하면 어깨쪽이 매운 느낌이 있습니다. 사진 몇 장으로는 판단하기 어려우시겠지만 원하시면 MRI 파일을 보내드릴테니 한 번 봐주시면 감사하겠습니다.
3월 MRI
6월 MRI


A
Dr.s Diagnosis안녕하세요. 어깨 와순 파열로 걱정이 많으시겠네요. 3월과 6월 MRI 사진을 비교해주셨고, 현재 스테로이드 주사로 통증은 많이 완화된 상태이지만 어깨를 오래 사용하면 불편함이 있다고 하셨습니다. 사진만으로 정확한 판단은 어렵지만, 몇 가지 의학적 조언을 드릴 수 있습니다.
1. 와순 파열 정도:
* SLAP 병변: 어깨 관절의 와순이라는 연골 부위가 손상된 상태를 의미합니다. SLAP 병변은 정도에 따라 여러 유형으로 나뉘는데, MRI 사진을 통해 파열의 위치와 크기, 주변 조직의 손상 여부 등을 확인할 수 있습니다.
* 수술 여부: SLAP 병변의 수술 여부는 환자의 나이, 활동 수준, 통증 정도, 비수술적 치료에 대한 반응 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 모든 SLAP 병변에 수술이 필요한 것은 아닙니다.
2. 현재 상태:
* 통증 감소: 스테로이드 주사로 인해 통증이 감소한 것은 긍정적인 신호입니다. 하지만 스테로이드는 일시적인 효과만 있을 수 있으며, 근본적인 문제를 해결하는 것은 아닙니다.
* 어깨 불편감: 어깨를 오래 사용하면 불편함이 느껴지는 것은 와순 파열이 여전히 어깨 기능에 영향을 미치고 있다는 것을 의미합니다.
3. 수술 외 다른 치료 방법:
* 재활 운동: 어깨 주변 근육을 강화하고 관절의 안정성을 높이는 재활 운동은 SLAP 병변 치료에 매우 중요합니다. 꾸준한 재활 운동은 통증을 줄이고 어깨 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
* 주사 치료: 스테로이드 주사 외에도 히알루론산 주사, PRP (자가 혈소판 풍부 혈장) 주사 등이 통증 완화 및 조직 재생에 도움이 될 수 있습니다.
* 약물 치료: 소염진통제, 근육 이완제 등을 복용하여 통증을 조절할 수 있습니다.
4. 추가적으로 고려할 사항:
* MRI 파일: 가능하다면 MRI 파일을 전문의에게 보여주고 정확한 진단과 상담을 받는 것이 좋습니다.
* 전문의 상담: 어깨 관절 전문의와 상담하여 현재 상태에 대한 정확한 평가와 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
* 생활 습관 개선: 어깨에 무리가 가는 활동을 피하고, 바른 자세를 유지하는 등 생활 습관을 개선하는 것도 중요합니다.
예시:
* 만약 MRI 검사 결과 SLAP 병변의 정도가 심하지 않고, 통증이 스테로이드 주사로 잘 조절되며, 활동 수준이 높지 않다면 수술보다는 재활 운동, 주사 치료, 약물 치료 등 비수술적 치료를 우선적으로 시도해볼 수 있습니다.
* 반대로 SLAP 병변의 정도가 심하고, 통증이 심하여 일상생활에 지장을 주며, 활동 수준이 높다면 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.
Disclaimer:
본 답변은 의학적 조언을 제공하기 위한 목적으로 작성되었으며, 실제 진료를 대체할 수 없습니다. 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우시기 바랍니다.