복부초음파에서 신장결석 여부

안녕하세요. 건강검진 복부 초음파 결과에 대해 문의주셨네요. 초음파 사진도 첨부해주셔서 감사합니다. 신장 결석 여부와 추가 검사 필요성에 대해 자세히 설명해 드릴게요. 1. 복부 초음파에서 신장 결석이 의심된다고 하는데, 정말 결석이 맞을까요? 복부 초음파는 신장 결석을 진단하는 데 유용한 검사 방법입니다. 초음파 검사에서 결석이 의심되는 소견은 다음과 같은 특징을 보입니다. * 고에코 음영: 초음파는 밀도가 높은 물질에서 잘 반사되는데, 결석은 뼈와 같이 밀도가 높기 때문에 초음파가 강하게 반사되어 밝게 보이는 고에코 음영으로 나타납니다. * 후방 음영: 초음파가 결석에 막혀 뒤쪽으로 통과하지 못하면서 그림자가 생기는 현상입니다. 첨부해주신 초음파 사진에서 좌측 신장에 고에코 음영이 보이고 후방 음영이 동반된다면 신장 결석일 가능성이 높습니다. 하지만 초음파만으로는 정확한 진단을 내리기 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 신장 내 다른 구조물이나 질환도 비슷한 초음파 소견을 보일 수 있기 때문입니다. 2. 복부 초음파에서 결석이 보이면 100% 확실한 건가요? 복부 초음파에서 결석이 보이는 경우 신장 결석일 가능성이 높지만, 100% 확실하다고 단정할 수는 없습니다. 초음파 검사는 다음과 같은 한계점을 가지고 있습니다. * 작은 결석: 크기가 매우 작은 결석(예: 3mm 이하)은 초음파로 확인하기 어려울 수 있습니다. * 위치: 신장의 깊숙한 곳이나 다른 장기에 가려진 결석은 초음파로 잘 보이지 않을 수 있습니다. * 검사자의 숙련도: 초음파 검사는 검사자의 숙련도에 따라 진단의 정확도가 달라질 수 있습니다. * 비슷한 초음파 소견: 신장 결석 외에 신장 내 다른 질환(예: 신장 석회화, 신장 종양)도 비슷한 초음파 소견을 보일 수 있습니다. 3. 굳이 CT를 찍을 필요는 없을까요? 신장 결석의 정확한 진단과 치료 계획을 위해서는 CT 검사가 필요할 수 있습니다. CT 검사는 다음과 같은 장점이 있습니다. * 정확한 진단: CT는 초음파보다 해상도가 높아 작은 결석이나 위치가 좋지 않은 결석도 정확하게 확인할 수 있습니다. * 결석 크기 및 위치 파악: CT를 통해 결석의 크기와 위치를 정확하게 파악하여 치료 방법을 결정하는 데 도움을 받을 수 있습니다. * 신장 기능 평가: CT 촬영 시 조영제를 사용하여 신장의 기능도 평가할 수 있습니다. * 다른 질환 감별: 신장 결석 외에 다른 신장 질환이 있는지 감별하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 만약 초음파 검사에서 결석이 의심되지만 정확한 진단이 어렵거나, 결석의 크기나 위치를 정확하게 파악해야 하는 경우, 또는 신장 기능 평가가 필요한 경우에는 CT 검사를 고려해 볼 수 있습니다. 결론 첨부된 초음파 사진으로 볼 때 신장 결석일 가능성이 있지만, 정확한 진단을 위해서는 CT 검사가 필요할 수 있습니다. CT 검사를 통해 결석의 크기, 위치, 신장 기능 등을 정확하게 평가하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다. 담당 의사 선생님과 상담하여 CT 검사 필요성을 논의해보시길 권해드립니다.