한의원 암환자 진료 적용에 대해서 궁금합니다

## 한의원 암환자 진료 적용에 대한 문의 답변 안녕하세요. 유방암 환자분의 한의원 진료 적용에 대한 문의 주셨네요. 현재 환자분이 유방암 치료를 받고 계시지 않은 상황에서, 유방암 관련 코드를 적용하여 진료하는 것에 대한 질문으로 이해됩니다. 1. 원칙적인 답변: * 중복암 등록 및 코드 적용 여부: 원칙적으로는 환자분이 현재 유방암 치료를 받고 있지 않고, 한의원에서 유방암 관련 진료를 제공하지 않는다면, 중복암으로 등록하거나 유방암 관련 코드를 사용하는 것은 적절하지 않습니다. * 진료 목적에 따른 코드 선택: 한의원에서는 환자분의 주된 증상과 진료 목적에 따라 적절한 상병 코드를 선택해야 합니다. 예를 들어, 유방암 치료 후유증 관리, 면역력 증진, 통증 완화 등을 목적으로 진료한다면, 해당 증상에 맞는 코드를 사용하는 것이 타당합니다. 2. 예시: * 사례 1: 유방암 수술 후 피로감, 소화불량, 불안 등의 증상으로 내원한 환자의 경우, '병적 피로', '소화불량', '불안 장애' 등의 코드를 사용할 수 있습니다. * 사례 2: 유방암 치료 후 면역력 증진을 위해 내원한 환자의 경우, '면역 결핍', '기타 명시된 장애' 등의 코드를 사용할 수 있습니다. * 사례 3: 유방암 치료 부위의 통증 완화를 위해 내원한 환자의 경우, '만성 통증', '상세불명의 통증' 등의 코드를 사용할 수 있습니다. 3. 추가 고려 사항: * 심사지침 및 관련 규정 확인: 건강보험심사평가원의 심사지침 및 관련 규정을 확인하여 정확한 코드 적용 기준을 파악하는 것이 중요합니다. * 환자와의 충분한 상담: 환자분과의 충분한 상담을 통해 진료 목적과 내용을 명확히 파악하고, 이에 맞는 코드를 선택해야 합니다. * 정확한 진료 기록: 진료 기록에는 환자분의 증상, 진찰 소견, 치료 내용 등을 상세하게 기록하여 코드 적용의 적절성을 뒷받침해야 합니다. 4. 주의 사항: * 부당 청구: 환자분의 실제 상태와 다른 코드를 사용하여 부당하게 보험금을 청구하는 것은 법적으로 문제가 될 수 있습니다. * 의료 윤리: 환자분의 이익을 최우선으로 고려하고, 의료 윤리에 어긋나는 행위를 하지 않도록 주의해야 합니다. 5. 제언: 정확한 코드 적용 및 청구에 대한 자세한 내용은 건강보험심사평가원 또는 관련 전문가에게 문의하시는 것이 좋습니다. 또한, 환자분과의 충분한 상담을 통해 진료 목적과 내용을 명확히 파악하고, 이에 맞는 코드를 선택하는 것이 중요합니다. Disclaimer: 이 답변은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 환자에 대한 개별적인 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자분의 상태에 대한 정확한 진단 및 치료는 반드시 전문 의료기관을 방문하여 상담받으시기 바랍니다.