2025-09-25 12:09:19

제발 도와주세요 피부염, 피부 발진

어릴때부터 여드름을 달고 살았던 지성 피부입니다.

로아큐탄, 항생제, 항히스타민, 스테로이드, 피임약, 진균제, 압출 등등 다 못적지만 피부과에서 할 수 있는 치료는 거의 다 해본 것 같구요 ㅠㅠ

치료를 하면서 개인적으로는 여드름(사춘기)>피부염? 발진으로 넘어갔다는 느낌이 듭니다. 피부염으로 넘어오면서부터는 체감상 항히스타민 외에는 뭘해도 효과가 없는 느낌이에요

특히 어디를 가든 피부과에서는 너무 피지량이 많으셔서 항히스타민 보다는 로아큐탄을 계속 드셔야 한다는 식으로 말을 했는데요ㅠ

의사분들이 그렇게 말씀하시니 수년간 로아큐탄을 먹으면서 안면 간지러움은 항생제 연고 or 수분 관리로 달래왔습니다.

그런데 사실 로아큐탄을 먹으면서도 정체불명의 간지러움, 홍조, 수포? 발진 등은 전혀 접히지 않았었는데 최근 몇달간 식단관리를 시작하게되면서 밀가루를 끊게 되니 갑자기 모든 증상이 사라졌습니다. 피지량이 많은건 다름 없지만 제일 힘들었던 간지러움, 홍조, 수포가 싹 사라졌어요. 다른 사람이 먼저 말해줄 정도로요ㅠ 전후 사진도 첨부합니다

그리고 취직하게 되면서 어쩔수없이 다시 밖에서 음식을 사먹게 되면서 옛날 피부로 돌아왔어요.

질문1: 혹시 밀가루? 글루텐쪽 문제로 첨부한 사진처럼 될 수 있을까요? 그럼 어디를 가서 어떤 검사를 해야할까요.. 여태껏 달고 살았던 설사, 위장장애도 지금 보니 피부와 연관된게 아닌가 싶습니다.

질문 2: 로아큐탄은 피지량만 줄어들뿐 안면 피부염 치료에는 효과가 거의 없었고, 오히려 항히스타민이 효과가 있었는데 이는 왜 그런 걸까요? 피부염이 일종의 알러지 반응으로 볼 수 있을까요 ㅠ MAST 채혈 알러지 검사시에는 어떠한 알러지도 없다고 나와서요. 글루텐 알러지는 채혈 검사로 하는게 아닌가요?

Dr.s Diagnosis

안녕하세요, 겪고 계신 피부 문제로 많이 힘드셨을 텐데, 제가 조금이나마 도움을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 보내주신 정보와 사진을 바탕으로 몇 가지 가능성을 생각해보고, 추가적으로 고려해야 할 사항들을 안내해 드릴게요. 질문 1: 밀가루/글루텐 관련 문제 가능성 및 검사 * 가능성: 밀가루나 글루텐에 대한 과민 반응은 충분히 피부염, 발진, 홍조, 가려움증, 심지어 설사나 위장 장애까지 유발할 수 있습니다. 특히 식단 조절 후 증상이 호전되었다가 다시 나빠진 점은 이러한 가능성을 뒷받침합니다. * 검사: * 자가 진단: 2~3주 동안 철저히 글루텐을 제한하는 식단을 유지하면서 증상 변화를 관찰하는 것이 가장 간단하면서도 효과적인 방법입니다. 증상이 호전된다면 글루텐 관련 문제일 가능성이 높습니다. * 병원 검사: * 피부과: 피부염의 정확한 원인 파악을 위해 피부 조직 검사를 고려해 볼 수 있습니다. * 소화기내과: 글루텐 불내증(셀리악병)이나 글루텐 과민증을 감별하기 위해 혈액 검사(항글리아딘 항체, 항transglutaminase 항체 등)나 필요에 따라 위/대장 내시경 검사를 통해 조직 검사를 시행할 수 있습니다. * 알레르기내과: MAST 검사에서 알레르기가 없다고 나왔지만, 특정 음식에 대한 IgE 외의 다른 형태의 알레르기 반응(예: IgG 항체)이나 과민 반응이 있을 수 있습니다. 질문 2: 로아큐탄, 항히스타민, 피부염의 관계 * 로아큐탄: 로아큐탄은 피지 분비를 줄이는 효과가 뛰어나지만, 피부염 자체를 치료하는 효과는 미미할 수 있습니다. 오히려 피부를 건조하게 만들어 피부염을 악화시킬 수도 있습니다. * 항히스타민: 항히스타민제가 피부염에 효과가 있었다는 것은 피부염의 일부 원인이 히스타민과 관련된 알레르기 반응일 수 있다는 것을 시사합니다. MAST 검사에서 알레르기가 없다고 나왔더라도, 히스타민은 알레르기 외의 다른 원인(예: 음식, 스트레스, 특정 화학 물질 등)에 의해서도 분비될 수 있습니다. * 피부염의 알레르기 반응 여부: 피부염은 알레르기 외에도 다양한 원인(예: 자극, 감염, 자가면역 질환 등)으로 발생할 수 있습니다. MAST 검사는 IgE 매개 알레르기 반응만을 확인하는 검사이므로, 다른 형태의 알레르기나 과민 반응은 놓칠 수 있습니다. * 글루텐 알레르기 검사: 글루텐 알레르기는 MAST 검사로 확인하기 어렵습니다. 글루텐 관련 질환 감별을 위해서는 소화기내과에서 혈액 검사(IgA 항글리아딘 항체, IgA 항transglutaminase 항체 등)를 받는 것이 좋습니다. 추가적으로 고려해야 할 사항: * 피부 장벽 강화: 피부염이 있는 경우 피부 장벽이 손상되어 외부 자극에 더욱 민감해집니다. 보습제를 충분히 사용하고, 자극적인 세안제나 화장품 사용을 피하는 것이 중요합니다. * 생활 습관: 스트레스, 수면 부족, 과로 등은 피부염을 악화시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다. * 음식: 밀가루 외에도 특정 음식(예: 유제품, 가공식품, 인스턴트 식품 등)이 피부염을 악화시킬 수 있습니다. 식단 일기를 작성하여 어떤 음식이 증상을 악화시키는지 파악하는 것이 좋습니다. 병원 방문 시: * 피부과, 소화기내과, 알레르기내과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고, 필요한 검사를 받는 것이 좋습니다. * 현재까지의 치료 내역, 식단 변화, 생활 습관 등을 자세히 설명하고, 궁금한 점을 질문하여 충분한 정보를 얻으세요. 주의: